ImpactMED
Medicina pe intelesul tuturor......forum de discutii
|
Nou pe simpatie:
danutza_84 pe Simpatie
 | Femeie
25 ani
Galati
cauta Barbat
26 - 55 ani |
|
|
ImpactMEDInregistrareLoginPozeNu sunteti logat. Lista Forumurilor Pe Tematici
|
| #1 |
|
|
Hipertensiunea arteriala
Definiţie:
Hipertensiunea este Presiunea Sistolică a sângelui egală sau mai mare de 140 mmHg şi sau Presiunea Diastolică mai mare de 90 mmHg la persoanele care nu iau medicamente Antihipertensive.
Clasificarea Hipertensiunii Arteriale la persoanele de peste 18 Ani:
CATEGORIA SISTOLICĂ DIASTOLICA
(mmHg)
Optimă <120 <80
Normală <130 <85
Normal - Crescută 130-139 85-89
Hipertensiune Gr.1 ("mică" 140-149 90-99
Hipertensiune Gr.2 ("moderată"160-179 100-109
Hipertensiune Gr.3 ("severă" >180 >110
Hipertensiunea Arterială creşte Riscul apariţiei şi Agravării afecţiunilor Cardiovasculare:
- O scădere cu 5 mmHg a Tensiunii Arteriale Diastolice scade Riscul apariţiei Accidentului Vascular cu 35-40%;
- O scădere cu 5 mmHg a Tensiunii Arteriale scade Riscul apariţiei Bolilor Cardiovasculare cu 11-13%;
- O scădere cu 5 mmHg a Tensiunii Arteriale scade Riscul apariţiei Afecţiunilor Renale Cronice 25%;
- Hipertensiunea Arterială creşte Riscul de Reapariţie a Accidentului Cerebral şi a Infarctului.
Efectele Negative ale Hipertensiunii Arteriale sunt agravate de prezenţa simultană cu ea a următorilor factori de Risc suplimentari la aceeaşi persoană:
- Vârsta: la peste 45 de ani, Riscul de deces prin Accident Cerebral sau Infarct creşte cu 300-400% la fiecare 10 Ani;
- Genul: Bărbaţii au un Risc de deces prin Accident Cerebral cu 30% mai mare decât al Femeilor, iar în cazul Decesului prin Infarct acesta e mai mare cu 200-300% la Bărbaţi decât la Femei ( 34-75 ani), dar după 75 Anii Riscurile de deces prin afecţiuni Cardiovasculare devin egale;
- Diabetul: Riscul de Deces prin afecţiuni Cardiovasculare creşte cu 300% la Bolnavii de Diabet ( atât Insulinodependenţi, cât şi Noninsulinodependenţi ) faţă de cei care nu au Diabet.
Riscurile de Deces datorită Afecţiunilor Cardiovasculare sunt mult mai mari dacă ultimii 3 factori apar Simultan cu Hipertensiunea Arterială:
- Un Bărbat de 65 Ani, cu Diabet şi alte Afecţiuni Cardiovasculare în trecut + o Hipertensiune Arterială de Gr.1 (145 per 90 mmHg) are un Risc anual de apariţie a unui Eveniment Cardiovascular Major de 20 de Ori mai Mare decât al Bărbat la 40 de Ani cu aceeaşi Tensiune Arterială doar care nu are Diabet şi nici antecedente Cardiovasculare până la acea vârstă.
- Un Bărbat la 40 de Ani cu Hipertensiune de Gr.2 (170 per 105) are un Risc de Accident Cardiovascular Major de 2-3 ori mai Mare decât ale unui alt Bărbat de aceeaşi Vârstă, cu alţi Factori de Risc Similari dar cu o Hipertensiune Arterială de Gr.1 (145 per 90 mmHg).
- Fumatul: Creşte Riscul Afecţiunilor Cardiovasculare şi al Accidentelor Cerebrale Ischemice la toate vârstele dar cu un coeficient invers proporţional cu vârsta: la Bărbaţii sub 65 Ani Riscul Decesului Cardiovasculari este de 2 ori mai Mare la Fumători decât la Nefumători, pe când la Bărbaţii de peste 85 Ani Riscul Fumătorilor este numai cu 20% mai mare decât al Nefumătorilor. Trebuie să ţinem cont şi de faptul că Fumatul creşte în acelaşi timp Riscul multor Afecţiuni Non-Cardiovasculare (Respiratorii şi Neoplazice).
- Alcoolul: Riscul Afecţiunilor Cardiovasculare este mai Redus cu 30-40% la cei care consumă Zilnic 1-3 Pahare de Vin decât la cei care nu consumă Zilnic alcool. Dar consumul unor cantităţi mai mari de Alcool Zilnic provoacă alte Afecţiuni Cardiace şi Creşte Riscul Accidentelor Vasculare, Hipertensiune Arterială, Afecţiunilor Non-Cardiovasculare şi Accidentelor Generale.
- Mişcarea: Cei care fac Exerciţii Fizice Moderate cel puţin 20 Minute Zilnic au Risc al Decesului Cardiovascular cu 30% mai Mic decât al Sedentarilor;
- Starea Socio-economică: ( Nivel de Educaţie, Venituri şi existenţa Locului de Muncă este un puternic prezicător de Risc în cele mai cunoscute Afecţiuni Cardiovasculare. ÃŽn anul 1980 în SUA cei cu un Venit Anual de 18.500 USD aveau o Rată a Decesului pe Cardiovascular mai mare cu 40% decât cei ce aveau anual un Venit de 32.000 USD.
- Zone Geografice: Europa de Est, Rusia şi Ţările Baltice au o Rată foarte Mare şi în Creştere Accelerată atât a Afecţiunilor Cardiovasculare cât şi a Accidentelor Cerebrale. China are o Rată mai Mare la Accidentele Cerebrale şi o Rată mai Mică la Afecţiunile Cardiovasculare decât America de Nord şi Europa de Vest.
Scopul principal al tratamentului bolnavilor cu hipertensiune arterială este reducerea la maxim a riscului total la morbidităţii şi mortalităţii cardiovasculare. Acesta se realizează prin:
- Tratamentul tuturor factorilor de risc reversibili identificaţi la bolnavul hipertensiv ( fumatul, colesterolul crescut, diabetul);
- Managementul corespunzător al afecţiunilor asociate;
- Tratamentului Hipertensiunii Arteriale ( prin reducerea ei la valorile normale).
Medicul Cardiolog va stabilii obiective terapeutice specifice fiecărui bolnav de hipertensiune arterială, pe baza unui plan de reducere a tensiunii arteriale şi a riscurilor cardiovasculare prin:
- Monitorizarea sistematică a tensiunii arteriale şi acelorlalţi factori de risc cardiovascular;
- Măsuri de modificare a stilului de viaţă pentru a reduce tensiunea arterială şi a controla alţi factori de risc cardiovascular;
- Tratament medicamentos destinat reducerii tensiunii arteriale şi controlului celorlalţi factori de risc cardiovascular şi a afecţiunilor asociate.
Modificarea stilului de viaţă ( tratamente non-farmacologice) va fi recomandată tuturor pacienţilor cu hipertensiune arterială ( inclusiv a celor care primesc tratament pentru reducerea tensiunii arteriale). Aceasta are următoarele obiective:
- Reducerea tensiunii arteriale specifice pacientului;
- Reducerea nevoii de medicamente Antihipertensive şi creşterea eficacităţii lor;
- Eliminarea sau diminuarea altor factori de risc cardiovascular asociaţi hipertensiunii arteriale;
- Profilaxia Primară ( Prevenţia) apariţiei Hipertensiunii Arteriale şi a Bolilor Cardiovasculare la populaţia încă Sănătoasă.
Schimbarea Stilului de Viaţă a Bolnavilor de Hipertensiune Arterială se bazează în principal pe următoarele măsuri:
- Renunţarea la Fumat, care este cea mai eficientă măsură de modificare a stilului de viaţă pentru prevenirea apariţiei bolilor cardiovasculare şi non-cardiovasculare la pacienţii hipertensivi;
- Reducerea Greutăţii corporale, deoarece excesul de grăsime în corpul uman contribuie la creşterea tensiunii arteriale încă din copilărie şi este cel mai important factor care predispune la hipertensiune arterială;
- Consumul moderat de alcool: 1-3 pahare de vin pe zi adică nu mai mult de 20-30g etanol pe zi pentru bărbaţi şi nu mai mult de 10-20g de etanol pe zii pentru femei;
- Consumul moderat de sare (sub 6g pe zi);
- Trecerea treptat la o alimentaţie bazată pe Vegetale, Fructe şi Peşte;
- Mişcare Moderată de 3-4 ori pe Săptămână a 30-45 minute (Mers Rapid sau ÃŽnot), dar evitarea Joghingului, Alergării, Exerciţiilor în Forţă ( ridicarea greutăţilor sau la aparatele de gimnastică care pot produce chiar hipertensiune arterială;
- Gestionarea Stresului, prin ajutarea fiecărei persoane să să coopereze cu agenţii stresori de fiecare zi
|
|
| |
|
| #2 |
|
|
HTA se transmite in cadrul aceleiasi familii?Care grupa de hipotensoare este cea mai eficienta la tineri?
|
|
| |
|
